Дезинфицирующие растворы препятствуют размножению и распространению патогенной микрофлоры ─ бактерий, вирусов, грибов. Антисептические средства для обработки ран используют с целью профилактики заражения крови, всего организма.

Препараты также назначают для лечения раневых поверхностей при травмах, воспалении тканей, заболеваниях инфекционной природы. Антисептики применяют наружно в педиатрической, хирургической, стоматологической практике, отоларингологии, при женских болезнях. Также их используют для дезинфекции медицинских инструментов, предметов личной гигиены.

Как правильно обработать рану

Правила обработки ран напрямую зависит от их происхождения (резаные, колотые, рваные, огнестрельные), степени тяжести повреждения. Учитывается чистота поврежденной поверхности, наличие гноя, некротических участков.

Алгоритм по обработке раны антисептическими растворами согласно рекомендациям ВОЗ:

1. До транспортировки в медицинское учреждение пострадавшего уложить или усадить. Иммобилизировать (обездвижить) травмированную часть тела. При необходимости остановить кровотечение.
2. Поврежденную кожу накрыть стерильной сухой салфеткой, зафиксировать бинтом или пластырем.
3. В условиях стационара врач проводит первичную хирургическую обработку. Ее цель ─ из рваной раны сделать резанную, так ткани заживают быстро и без осложнений.
4. Хирург извлекает инородные тела, иссекает края травмированной ткани скальпелем. Затем смазывает поверхность антисептическим средством, накладывает швы, повязку.
5. Категорически запрещено при нарушении целостности кожных покровов использовать препараты на основе этилового спирта.

 

 

При поверхностных повреждениях обработку антисептиками проводят самостоятельно в домашних условиях. Рану промывают под проточной водой, просушивают сухой салфеткой. Если травма затрагивает глубокие слои кожи, ее обрабатывают растворами с бактерицидным эффектом (Хлоргексидин, Мирамистин). Усиленное капиллярное кровотечение останавливают с помощью перекиси водорода. Царапины, ссадины смазывают спиртосодержащими средствами (зеленка, йод).

Средства с антисептическими свойствами

Обеззараживающие препараты делятся на 9 основных групп, в зависимости от состава.

Галогенсодержащие соединения

Это противомикробные средства с дезодорирующими свойствами на основе хлора и йода. Купируют неприятный запах при наличии гноя, некротических процессов.

Названия препаратов и их применение:

• Хлорамин Б (концентрация 1-2%).
• Хлоргексидин. Раствор водный 0,05% для ран и воспаленных слизистых, спиртовой 0,5% для асептики рук хирурга.
• Йод 5%. Смазывание царапин.
• Повидон-Йод (Бетадин). Дезинфекция ожогов, участков с воспалением.

Алифатические соединения

Спирт медицинский этиловый 70-96% ─ антисептик с бактерицидными свойствами. Применяют для борьбы с инфекцией и ее профилактики.

Формальдегид 0,5-1% показан для нанесения на кожу ног, обеззараживания инструментов.

Метенамин ─ выпускается в виде таблеток для приема внутрь. В организме высвобождает формальдегид, воздействует на воспаленные мочевыводящие пути.

Группа фенолов или ароматический ряд

Препараты обладают противогрибковым действием. Применяются в виде растворов, мазей наружно.

Список препаратов:

• Резорцин (раствор 2-5%, мазь 5-10%);
• карболовая кислота (1-3%);
• мазь Вишневского;
• деготь березовый.

Окислители

В этой группе 2 основных антисептических средств: марганцовка, перекись водорода.

Калия перманганат в лечебных целях используют в низких концентрациях 0,01-0,05%. Средством обрабатывают слизистую горла, промывают раны.

Перекись водорода 3% показана для обеззараживания гнойных ран.

Красители

Применяют только местно, наружно. Нельзя допускать их попадания на слизистые оболочки.

Названия средств:

• Брилиантовый зеленый (1-2% на воде или спирте);
• Метиленовый синий 1% спиртовой;
• Этакридин или Риванол (в виде раствора 0,05-0,1% или мази 3%).

Щелочи и кислоты

Борную кислоту 3% назначают при кожных повреждениях, для закапывания в глаза капли 2%.

Нашатырный спирт 9,5-10,5% ─ мощный антисептик, используется для обработки рук медицинского персонала перед проведением операции.

Соли металлов

Основные свойства металлов ─ бактерицидное, вяжущее, прижигающее.

Популярные антисептики:

• ртути гидрохлорид (сулема) ─ дезинфекция предметов обихода пациентов;
• ртути оксицианид и окись желтая ─ воспаление век, конъюнктивы;
• ртути амидохлорид ─ дезактивация инфекции кожи;
• нитрат серебра 2% (ляпис);
• колларгол 2%;
• протаргол 1-2% (серебра протеинат);
• сернокислый цинк 0,25-0,1%;
• ксероформ (висмут).

Производные нитрофурана

Основной антисептик с противомикробным действием ─ Фурацилин. Для промывания ран, полоскания горла растворяют 1 таблетку в стакане теплой воды.

Детергенты

Это вещества с высокой поверхностной активностью. Обладают антибактериальными, противопротозойными свойствами. Применяются во всех подразделениях медицины.

Названия лекарственных средств:

• Мирамистин;
• бензалкония хлорид;
• Церигель (цетилпиридиний хлорид).

Как обработать рану йодом

Раствор йода для наружного применения выпускается на основе спирта этилового 96%. Активное вещество ─ калия йодид. Препарат оказывает противомикробное, отвлекающее и выраженное раздражающее действие при нанесении на кожу. Йод проникает в системный кровоток, влияет на обменные процессы, гормональный фон.

Показания к назначению: местные инфекционно-воспалительные процессы кожи, слизистых оболочек, обработка операционного поля. Антисептиком смачивают ватный тампон и обрабатывают поврежденную поверхность.

Йод используют с осторожностью во избежание химических ожогов, особенно у людей со светлыми волосами и кожей. Не допускать попадания средства в глаза. Нельзя наносить лекарство на обширные площади. Препарат не назначают беременным женщинам, новорожденным детям. У этой категории пациентов йод может спровоцировать дисфункцию щитовидной железы.

Как обработать рану перекисью

Состав: водорода пероксид, консервант натриевая соль, очищенная вода.

При нанесении антисептического раствора высвобождается активный кислород. Лекарственная жидкость инактивирует гной, кровь, очищает ткани от продуктов распада. Перекись временно приостанавливает размножение микробов.

Показания к назначению: гнойные раны, воспаление полости рта, десен, миндалин, кровотечения при микротравмах. Возрастных ограничений по применению нет.

Раствор наносят тампоном на зону повреждения, воспаления с целью дезинфекции. Для обработки ротовой полости показаны полоскания: 1 ст. л. препарата разбавить на 200 мл воды.

Необходимо соблюдать осторожность при нанесении большого количества перекиси на глубокие раны, это может вызвать эмболию (закупорка кровеносного сосуда пузырьком воздуха).

Как обработать рану хлоргексидином

Состав раствора: хлоргексидина биглюконат, очищенная вода.

Препарат действует бактерицидно, изменяет химический состав мембраны вредных микроорганизмов, нарушает жизнедеятельность клетки, приводит к ее гибели. Сохраняет активность в течение 6 ч после нанесения.

Показания: гнойно-септические поражения, дезинфекция ожогов, царапин. Не прописывают детям до 12 лет.

При поверхностных травмах сначала дезинфицируют кожу вокруг повреждения. Затем на саму рану накладывают салфетку, смоченную антисептиком, и фиксируют пластырем.

С особой осторожностью лекарство используют у пациентов с черепно-мозговыми травмами. Нельзя допускать его проникновение к оболочкам мозга. Также Хлоргексидин запрещен в ЛОР практике при разрыве барабанной перепонки. При случайном попадании жидкости на конъюнктиву тщательно промывают глаз под проточной водой.

Использование антисептических растворов для обработки ран ─ один из пунктов комплекса мер по устранению инфекции. Препараты используют с профилактической и терапевтической целями